เหมาจ่ายสูงสุด 120 ล้านบาท
ครอบคลุมการรักษาทั่วโลก
คุ้มครองค่ารักษาแบบผู้ป่วยนอก
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย เอไอเอ
ประกันสุขภาพที่คุ้มครองการเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล ซึ่งคิดค่ารักษาในโรงพยาบาล ค่าแพทย์ผ่าตัด ค่าวิสัญญีแพทย์ รวมถึงอุบัติเหตุฉุกเฉินใน 24 ชั่วโมงโดยบริษัทจะจ่ายผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลตามจริงในวงเงินความคุ้มครองตามกรมธรรม์
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย
คุ้มครองสูง ครอบคลุมทั่วโลก * ดูแลทุกระดับการรักษา”ครอบคลุมผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลทั้งผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก รวมถึงการล้างไต รักษาด้วยรังสีบำบัด เคมีบำบัด Targeted Therapy และกรณีฉุกเฉิน ผลประโยชน์พิเศษ** ได้แก่ ค่าตรวจสุขภาพทั่วไป ค่าฉีดวัคซีน และค่าตรวจรักษาทางทันตกรรม
จุดเด่นผลิตภัณฑ์
- รับสมัครตั้งแต่ อายุ 18 – 75 ปี
- คุ้มครองถึงอายุ 85 ปี
- คุ้มครองค่า“รักษาพยาบาลแบบเหมาจ่าย”
- ครอบคลุมการรักษาแบบทั่วโลก
จุดเด่นผลิตภัณฑ์
- “คุ้มครองสูง ครอบคลุมทั่วโลก* ดูแลทุกระดับการรักษา”
- คลอบคลุมผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลทั้งผู้ป่วยใน(IPD) ผู้ป่วยนอก(OPD) และกรณีฉุกเฉิน
- เลือกวงเงินความคุ้มครอง 60 ล้านบาท หรือ 120 ล้านบาท (ต่อรอบปีกรมธรรม์)
- เลือกพื้นที่ความคุ้มครองมีทั้งแบบทั่วโลก หรือ แบบทั่วโลก ยกเว้นสหรัฐอเมริกาและเกาะเล็กรอบนอกของสหรัฐอเมริกา
- ผลประโยชน์พิเศษ** ได้แก่ ค่าตรวจสุขภาพทั่วไป ค่าฉีดวัคซีน และค่าตรวจรักษาทางทันตกรรม
- รับบริการเสริมพิเศษ
- จัดการดูแลผู้ป่วย จาก Medix ตั้งแต่ขั้นตอนการวินิจฉัย การตรวจรักษา จนถึงระยะพักฟื้น
- AIA Regional passport อนุมัติสินไหมก่อนการรักษาพยาบาลในต่างประเทศ
- บริการช่วยเหลือ ฉุกเฉินทางการแพทย์ ที่พร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง
- คุ้มครองยาวนาน ถึงอายุ 85 ปี
* ขึ้นอยู่กับพื้นที่ความคุ้มครองที่เลือก** ผลประโยชน์เฉพาะแผน 120 ล้านบาท
สิ่งที่คุณจะได้รับ
ผลประโยชน์ผู้ป่วยใน (IPD)
- ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันต่อวัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (สูงสุดไม่เกิน 365 วัน)
- ค่าห้องผู้ป่วยวิกฤต (ไอซียูหรือซีซียู) (สูงสุดไม่เกิน 365 วัน) โดยเมื่อรวมผลประโยชน์ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันในข้อข้างต้นแล้วไม่เกิน 365 วัน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
- ค่าบริการวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา Physician Services ประจำวันต่อวัน และค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง (สูงสุดไม่เกิน 365 วัน)
- ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดและหัตถการ รวมถึงการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ
- ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ในโรงพยาบาล
- เครื่องพยุงกระดูกและกล้ามเนื้อ1 หรือเครื่องมือทางการแพทย์ประเภทคงทน1 ซึ่งจำเป็นต้องใช้งานในขณะที่บาดเจ็บหรือเจ็บป่วยเท่านั้น หรืออวัยวะภายนอกเทียม1
- ค่ายากลับบ้าน ไม่เกิน 30 วันนับแต่วันที่ออกจากโรงพยาบาลต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแต่ละครั้ง
1เครื่องพยุงกระดูกและกล้ามเนื้อ หรือเครื่องมือทางการแพทย์ประเภทคงทน (เครื่องมือที่สามารถใช้งานมากกว่าหนึ่งครั้ง) ซึ่งจำเป็นต้องใช้งานในขณะที่บาดเจ็บหรือเจ็บป่วยเท่านั้น เช่น อุปกรณ์เสริมเข่า อุปกรณ์พยุงกระดูกสันหลัง เครื่องช่วยฟัง เครื่องช่วยค้ำยันต่างๆ รถเข็น เครื่องช่วยหายใจ ถังออกซิเจน ฯลฯ หรือ อวัยวะภายนอกเทียม เช่น แขนเทียม ขาเทียม หรือหูเทียมซึ่งจำเป็นต้องใช้งานในขณะผ่าตัด ทั้งนี้ บริษัทจะไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายการเปลี่ยนหรือการแก้ไขประกอบอุปกรณ์เทียมใหม่
ผลประโยชน์ผู้ป่วยใน
- ค่าธรรมเนียมรถพยาบาลฉุกเฉิน สำหรับการเคลื่อนย้ายผู้เอาประกันภัยไปหรือมาจากโรงพยาบาล
- ค่ารักษาทางทันตกรรมเนื่องจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ2
- ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยนอก (เนื่องจากอุบัติเหตุ) ภายใน 24 ชั่วโมง ต่อการบาดเจ็บแต่ละครั้ง รวมถึงการรักษาต่อเนื่องติดต่อกันภายใน 30 วัน นับจากวันที่ได้รับการบาดเจ็บ
2บริษัทจะไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายสำหรับการติดตามผลการรักษาทางด้านทันตกรรม
ผลประโยชน์ผู้ป่วยนอก (OPD)
- ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยนอกต่อรอบปีกรมธรรม์
- ค่ารักษาสำหรับกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด (สูงสุด 15 ครั้ง ต่อรอบปีกรมธรรม์)
- ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก ซึ่งเกิดขึ้นภายใน 30 วันก่อนหรือหลังการเข้าพักรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลครั้งนั้น
- ค่ารักษาพยาบาลกรณีการผ่าตัดผู้ป่วยนอก
- ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยนอกสำหรับการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด การรักษาด้วยเคมีบำบัด รวมถึงการรักษาแบบออกฤทธิ์จำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (Targeted Therapy) และ/หรือการรักษาด้วยรังสีบำบัด
รายละเอียดและเงื่อนไขการรับประกันภัย
เงื่อนไขการรับประกันภัย
- ชาย/หญิง อายุ 18 – 75 ปี (ต่ออายุถึงอายุ 84 ปี)
- สัญญาเพิ่มเติมซื้อแนบกับกรมธรรม์ประกันภัยหลักเท่านั้น
- เลือกวงเงินความคุ้มครอง 60 ล้านบาท หรือ 120 ล้านบาท
- เลือกพื้นที่ให้ความคุ้มครองมีแบบทั่วโลก หรือ แบบทั่วโลก ยกเว้นสหรัฐอเมริกาและเกาะเล็กรอบนอกของสหรัฐอเมริกา
- เลือกแผนความคุ้มครอง แบบไม่มีความรับผิดส่วนแรก หรือแบบมีความรับผิดส่วนแรก (100,000 บาท หรือ 300,000 บาท)
ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting period)
- สำหรับการเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือหากมีการต่ออายุกรณีสัญญาเพิ่มเติมสิ้นผลบังคับ (Reinstatement) ให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุนั้น แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง
- สำหรับการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วันนับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง ตามสัญญาเพิ่มเติม หรือหากมีการต่ออายุกรณีสัญญาเพิ่มเติมสิ้นผลบังคับ (Reinstatement) ให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุนั้น แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง ได้แก่ ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อหรือต้อกระจก, การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด, นิ่วทุกชนิด, เส้นเลือดขอดที่ขา และริดสีดวงทวาร
สำหรับแผน 120 ล้านบาท จะมีระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting period) เพิ่มเติมดังนี้
- สำหรับผลประโยชน์ค่าฉีดวัคซีน และค่ารักษาทางทันตกรรมรวมในฐานะผู้ป่วยนอกที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 180 วันนับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือหากมีการต่ออายุกรณีสัญญาเพิ่มเติมสิ้นผลบังคับ (Reinstatement) ให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุนั้น แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง
- สำหรับผลประโยชน์ค่าตรวจสุขภาพทั่วไปที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 1 ปีนับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือหากมีการต่ออายุกรณีสัญญาเพิ่มเติมสิ้นผลบังคับ (Reinstatement) ให้นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุนั้น แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย
จุดเด่น ของประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย ให้ความครอบคลุมค่าใช้จ่าย ค่ารักษาพยาบาล ต่างๆในโรงพยาบาล ซึ่งปัจจุบัน ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นค่อนข้างสูงขึ้นเรื่อยๆ และโรคภัยไข้เจ็บเข้ามาใกล้ตัวเรามากยิ่งขึ้น ซึ่งเราไม่สามารถทราบได้ล่วงหน้าเลย ว่าค่ารักษาพยาบาลแต่ละครั้งจะมากน้อยเพียงใด ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายจะครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลต่างๆตามแผนประกันที่เลือก อ่านบทความเทคนิคการเลือกซื้อประกันชีวิต เพิ่มเติม
ข้อยกเว้นทั่วไปที่การประกันภัยไม่คุ้มครอง
- โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ยังไม่ได้รักษาให้หายก่อนวันทำสัญญาประกันภัย การตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด หรือปัญหาด้านพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม
- การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเสริมสวย หรือการแก้ปัญหาผิวพรรณ สิว ฝ้า กระ รังแค ผมร่วง หรือการควบคุมน้ำหนักตัว หรือการผ่าตัด อันมีลักษณะเลือกได้ เว้นแต่เป็นการตกแต่งบาดแผล อันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ ที่ได้รับความคุ้มครอง
- การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ปัญหามีบุตรยาก การทำหมันหรือการคุมกำเนิด
- การตรวจสุขภาพทั่วไป และการรักษา หรือตรวจวิเคราะห์ เพื่อสาเหตุ ซึ่งไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์ หรือไม่เป็นมาตรฐานทางการแพทย์ และค่าพยาบาลเฝ้าไข้พิเศษ
- การตรวจรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา การทำเลสิก ค่าใช้จ่ายสำหรับอุปกรณ์เพื่อช่วยในการมองเห็น หรือการรักษาความผิดปกติของการมองเห็น
- การตรวจรักษาที่ไม่ใช่แผนปัจจุบัน รวมถึงแพทย์ทางเลือก
เงื่อนไขการรับประกัน
- เบี้ยประกันขึ้นอยู่กับ เพศ อายุ และอาชีพ
- การแถลงสุขภาพเป็นปัจจัยหนึ่งในการพิจารณารับประกัน
- เบี้ยประกันภัยดังกล่าวรวมอากรและภาษีแล้ว
- เป็นมาตรฐานประกันสุขภาพแบบใหม่ (New Health Standard)
ขั้นตอนการสมัครทำประกัน
- ติดต่อตัวแทนประกันชีวิต เพื่อขอรับรายละเอียดเพิ่มเติม
- สามารถสมัครทำประกันชีวิตออนไลน์ ผ่าน AIA iSign
- แถลงข้อมูลสุขภาพ
- สามารถชำระเบี้ยประกันได้ทั้ง Scan QR Code , ชำระผ่านบัตรเครดิตออนไลน์ หรือหักบัตรเครดิตอัตโนมัติต่อเนื่อง
- รับเล่มกรมธรรม์ประกันภัย
ให้เราติดต่อกลับ
กรุณาเลือกบริการที่คุณต้องการ เมื่อได้รับข้อความของคุณแล้ว เราจะรีบดำเนินการติดต่อกลับไปยังคุณ ตามรายละเอียดที่ได้แจ้งไว้ ขอบคุณครับ