แบบประกัน — หมวดสุขภาพ
ประกันสุขภาพของเอไอเอ คืออะไร
คือสัญญาเพิ่มเติมที่แนบกับประกันชีวิต เพื่อรับผิดชอบค่าใช้จ่ายตอนคุณเข้าโรงพยาบาล หน้านี้ผมแยกให้เห็นชัดว่ามีสองกลุ่มที่ทำงานคนละแบบ พร้อมสอนวิธีอ่านตารางผลประโยชน์ เพราะหมวดนี้คนซื้อผิดแบบกันมากที่สุด และมักรู้ตัวตอนเคลมไม่ได้
ประกันสุขภาพทำงานอย่างไร
หลักการเหมือนกันทุกแบบ ต่างกันที่วิธีจ่ายและเพดานเงิน
- แนบกับประกันชีวิตหลักประกันสุขภาพของเอไอเอเป็นสัญญาเพิ่มเติม ซื้อเดี่ยวไม่ได้ ต้องมีแบบประกันชีวิตเป็นฐานก่อน และถ้าสัญญาหลักสิ้นผลบังคับ ความคุ้มครองสุขภาพก็สิ้นสุดตามไปด้วย
- ต่ออายุปีต่อปี เบี้ยขึ้นตามอายุสัญญามีอายุครั้งละ 1 ปี เบี้ยไม่คงที่ตลอดชีวิต แต่ขยับขึ้นทุกช่วงอายุตามตารางที่ประกาศไว้ และบริษัทมีสิทธิ์ปรับทั้งพอร์ตได้ตามค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้น
- จ่ายเมื่อเข้าเงื่อนไขในกรมธรรม์ไม่ใช่ทุกค่าใช้จ่ายจะเบิกได้ มีระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง 30 วันสำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป และ 120 วันสำหรับบางโรค เช่น ไส้เลื่อน ต้อเนื้อ ต้อกระจก
สิ่งที่คนเข้าใจผิดบ่อยที่สุด
หลายคนคิดว่าซื้อประกันสุขภาพแล้วเข้าโรงพยาบาลได้ฟรีทุกกรณี ความจริงคือแต่ละแบบมีเพดานคนละชั้น บางแบบจำกัดค่าห้องต่อวัน บางแบบจำกัดวงเงินรายหมวด และบางแบบให้คุณร่วมจ่ายเปอร์เซ็นต์หนึ่งเสมอ
ตัวเลขที่ต้องดูจึงไม่ใช่ “วงเงินสูงสุด” อย่างเดียว แต่คือเพดานย่อยที่ซ่อนอยู่ในตาราง ซึ่งผมแยกให้ดูทีละตัวใน วิธีอ่านตารางผลประโยชน์
ประกันสุขภาพมีสองกลุ่มที่ทำงานคนละแบบ
ถ้าแยกสองกลุ่มนี้ออกจากกันไม่ได้ จะเปรียบเทียบแบบประกันยังไงก็สับสน
กลุ่มที่ 1 — จ่ายค่ารักษา
จ่ายให้โรงพยาบาลแทนคุณ ตามบิลที่เกิดขึ้นจริง ภายใต้เพดานที่ระบุในกรมธรรม์ เงินไม่ได้เข้ากระเป๋าคุณ แต่ทำให้คุณไม่ต้องควักเงินก้อนออกไป
ในหมวดนี้มี 6 แบบ ตั้งแต่วงเงิน 500,000 บาท ไปจนถึง 120 ล้านบาทต่อปี ต่างกันที่เพดานค่าห้อง วิธีจ่าย และคุณต้องร่วมจ่ายหรือไม่
เหมาะกับ ทุกคน เพราะค่ารักษาพยาบาลคือความเสี่ยงที่ทำให้เงินเก็บทั้งชีวิตหายไปได้ในครั้งเดียว
กลุ่มที่ 2 — คุ้มครองรายได้
จ่ายเป็นเงินสดเข้ามือคุณ ตามจำนวนวันที่นอนโรงพยาบาล ไม่เกี่ยวกับว่าบิลเท่าไหร่ ใช้ทำอะไรก็ได้ ทั้งค่ากิน ค่าเดินทาง ค่าคนดูแล หรือชดเชยรายได้ที่ขาดไป
ในหมวดนี้มี 2 แบบ คือ AIA HB Extra และ AIA HB คิดผลประโยชน์เป็นเท่าของค่าชดเชยรายวันที่เลือกไว้
เหมาะกับ คนที่หยุดงานแล้วรายได้หาย เช่น อาชีพอิสระ ฟรีแลนซ์ เจ้าของกิจการคนเดียว หรือคนที่มีสวัสดิการค่ารักษาอยู่แล้วแต่ไม่มีเงินชดเชย
คนส่วนใหญ่ซื้อกลุ่มแรกแล้วคิดว่าครบ แต่วันที่นอนโรงพยาบาลจริง ค่าใช้จ่ายที่โผล่มาไม่ได้มีแค่บิลโรงพยาบาล ยังมีรายได้ที่หายไประหว่างพักฟื้น ค่าจ้างคนมาดูแล และค่าเดินทางของคนในบ้าน ซึ่งกลุ่มแรกไม่จ่ายให้เลย
ในทางกลับกัน ถ้ามีแต่กลุ่มที่สองอย่างเดียว เงินชดเชยวันละไม่กี่พันบาทก็ไม่พอกับบิลหลักแสน ผมจึงมองว่ากลุ่มแรกคือฐานที่ต้องมีก่อน แล้วค่อยเติมกลุ่มที่สองตามกำลัง
อ่านตารางผลประโยชน์ให้เป็นก่อนตัดสินใจ
สี่คำนี้คือจุดที่คนเข้าใจผิดแล้วเคลมไม่ได้ตามที่คิด
สี่คำในตารางที่ตัดสินว่าคุณจะได้เงินหรือไม่ได้
- เหมาจ่าย หรือ วงเงินย่อย“เหมาจ่ายตามจริง” คือจ่ายเท่าที่เกิดขึ้นจริงจนเต็มวงเงินรวมต่อปี ส่วน “วงเงินย่อย” คือแต่ละหมวดมีเพดานของตัวเอง เช่น AIA Health Starter จำกัดค่าผ่าตัดที่ 50,000 ถึง 100,000 บาท ต่อให้วงเงินรวมยังเหลือก็เบิกเกินนี้ไม่ได้
- ค่าห้องต่อวัน คือตัวคุมค่าใช้จ่ายทั้งก้อนถ้าเลือกห้องแพงกว่าเพดาน ส่วนเกินคุณจ่ายเอง และโรงพยาบาลหลายแห่งคิดค่าบริการอื่นตามระดับห้องด้วย เพดานค่าห้องในหมวดนี้เริ่มที่ 1,500 บาทต่อวัน และสูงสุดที่ 25,000 บาทต่อวัน
- ค่าใช้จ่ายร่วม (Co-payment)คือส่วนที่คุณต้องร่วมจ่ายเป็นเปอร์เซ็นต์ทุกครั้ง แลกกับเบี้ยที่ถูกลง ต้องดูให้ดีว่ามีเพดานหรือไม่ AIA Health CI Hero กำหนดเพดานไว้ชัด แต่ AIA Health Starter โบรชัวร์ไม่ได้ระบุเพดานไว้
- ความรับผิดส่วนแรก (Deductible)คือยอดแรกที่คุณรับเองก่อน แล้วประกันจ่ายส่วนที่เกิน ยิ่งเลือกสูง เบี้ยยิ่งถูก เช่น AIA Infinite Care ชาย 35 ปี อาณาเขตทั่วโลก เบี้ย 189,960 บาทต่อปี แต่ถ้ารับผิดส่วนแรกเอง 100,000 บาท เหลือ 132,960 บาท
ข้อแลกเปลี่ยนที่ต้องยอมรับ เบี้ยถูกลงได้เสมอถ้าคุณยอมรับความเสี่ยงไว้เองมากขึ้น ไม่ว่าจะผ่านค่าใช้จ่ายร่วม ความรับผิดส่วนแรก หรือเพดานค่าห้องที่ต่ำลง ไม่มีแบบไหนที่ทั้งถูกและครอบคลุมที่สุดพร้อมกัน
ตัวเลขในหน้านี้มาจากไหน ผมถอดมาจากตารางผลประโยชน์และตารางเบี้ยประกันภัยมาตรฐานในโบรชัวร์ของบริษัท เอไอเอ จำกัด ทุกแบบตรวจย้อนกลับกับตัวอย่างที่โบรชัวร์คำนวณไว้เองแล้ว ไม่มีตัวเลขที่ผมประมาณขึ้นเอง
เปรียบเทียบแบบประกันสุขภาพของเอไอเอ
แยกเป็นสองกลุ่มตามวิธีจ่าย เพราะเอามาเทียบกันตรง ๆ ไม่ได้
กลุ่มที่ 1 — จ่ายค่ารักษา 6 แบบ
| เปรียบเทียบแบบประกัน | AIA Infinite Careเหมาจ่ายสูงสุด ทั่วโลก | AIA Health Happyเหมาจ่าย เลือกวงเงินได้ | AIA Health CI Heroเหมาจ่าย แลกกับร่วมจ่าย | AIA Health Saverเหมาจ่าย เบี้ยเข้าถึงได้ | AIA Health Starterวงเงินย่อย ผูก AIA Vitality | AIA Health Happy Kidsสำหรับเด็กเล็ก |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ผลประโยชน์สูงสุด ต่อรอบปีกรมธรรม์ |
120 ล้านบาท | 1 / 5 / 15 25 ล้านบาท |
2 / 6 12 ล้านบาท |
200,000 ถึง 500,000 บาท |
ไม่มีวงเงินรวม ใช้วงเงินย่อยรายหมวด |
1 / 5 / 15 25 ล้านบาท |
| ค่าห้องต่อวัน | 25,000 บาท | 1,500 / 3,000 6,000 / 9,000 |
3,000 / 6,000 9,000 |
1,500 / 2,000 3,000 / 4,000 |
1,500 / 2,000 / 2,500 3,500 / 4,500 |
1,500 / 3,000 6,000 / 9,000 |
| อายุที่รับประกัน | 18 – 75 ปี | 11 – 75 ปี | 15 วัน – 65 ปี | 11 – 75 ปี | Begin 15 วัน – 75 ปี Balanced 11 – 75 ปี |
15 วัน – 10 ปี |
| คุ้มครองถึงอายุ | 99 ปี | 99 ปี | โบรชัวร์ไม่ได้ระบุ | 99 ปี | โบรชัวร์ไม่ได้ระบุ | 99 ปี |
| ค่าใช้จ่ายร่วม Co-payment |
ไม่มี | ไม่มี | Begin ในเครือข่าย 10% สูงสุด 10,000 นอกเครือข่าย 30% สูงสุด 90,000 Balanced ในเครือข่ายไม่มี นอกเครือข่าย 20% สูงสุด 60,000 |
ไม่มี | Begin ในสิทธิ 10% นอกสิทธิ 30% Balanced ในสิทธิไม่มี นอกสิทธิ 20% โบรชัวร์ไม่ได้ระบุเพดาน |
ไม่มี |
| ความรับผิดส่วนแรก Deductible |
เลือกได้ 0 / 100,000 300,000 บาท |
ไม่มี | ไม่มี | ไม่มี | ไม่มี | เลือกได้ 10,000 หรือ 30,000 บาท |
| ผู้ป่วยนอก OPD |
รวมกับหมวด 8 ไม่เกิน 100,000 ต่อปี |
เฉพาะแผน 25 ล้าน 2,000 ต่อครั้ง 30 ครั้งต่อปี |
ไม่มี | แผน 400,000 ครั้งละ 1,000 แผน 500,000 ครั้งละ 1,500 30 ครั้งต่อปี |
4,000 ถึง 7,000 ต่อรอบปีกรมธรรม์ แผน 1500 ไม่คุ้มครอง |
เฉพาะแผน 25 ล้าน |
| เพิ่มวงเงินเมื่อเป็นโรคร้ายแรง | ไม่มี | เพิ่มเป็น 2 เท่า ต่อเนื่องรวม 4 ปี |
ไม่มี | เพิ่มเป็น 2 เท่า ต่อเนื่องรวม 4 ปี |
ไม่มี | เพิ่มเป็น 2 เท่า ต่อเนื่องรวม 4 ปี |
| เบี้ยมาตรฐานรายปี ชาย 35 ปี |
189,960 บาท ทั่วโลก ไม่มีรับผิดส่วนแรก |
18,900 บาท แผน 5 ล้าน |
6,900 บาท Begin แผน 2 ล้าน |
9,300 บาท แผน 300,000 |
7,300 บาท Begin แผน 2000 |
22,400 บาท เด็ก 6 – 10 ปี แผน 5 ล้าน รับผิดส่วนแรก 30,000 |
| เงินชดเชยกรณีเสียชีวิต | ทั้งหกแบบจ่าย 10,000 บาท | |||||
| จุดเด่นของแบบ |
|
|
|
|
|
|
| เหมาะกับ | คนที่ต้องการเพดานสูงสุดและรักษาต่างประเทศ | คนที่อยากได้เหมาจ่ายแบบเลือกระดับได้ | คนที่รับเงื่อนไขร่วมจ่ายได้เพื่อแลกเบี้ยถูก | คนเริ่มต้นที่อยากได้เหมาจ่ายในงบจำกัด | คนที่งบจำกัดที่สุดและใช้โรงพยาบาลในเครือข่าย | พ่อแม่ที่อยากคุ้มครองลูกตั้งแต่แรกเกิด |
| ดูรายละเอียด | ดูแผนนี้ | ดูแผนนี้ | ดูแผนนี้ | ดูแผนนี้ | ดูแผนนี้ | ดูแผนนี้ |
กลุ่มที่ 2 — คุ้มครองรายได้ 2 แบบ
| เปรียบเทียบแบบประกัน | AIA HB Extraชดเชยรายวัน พร้อมตัวคูณ | AIA HBชดเชยรายวันพื้นฐาน |
|---|---|---|
| นอนโรงพยาบาลปกติ ต่อวัน |
1 เท่า ของค่าชดเชยรายวัน รวมกรณี Day Case |
1 เท่า ของค่าชดเชยรายวัน |
| นอนห้อง ICU ต่อวัน |
3 เท่า สูงสุดไม่เกิน 365 วัน |
ไม่มีตัวคูณพิเศษ |
| เข้าพักโดยมีการผ่าตัด | 5 เท่า ต่อการเข้าพักครั้งใดครั้งหนึ่ง |
ไม่คุ้มครอง |
| โรคร้ายแรงเฉียบพลัน 13 โรค | 25 เท่า ต่อการเข้าพักครั้งใดครั้งหนึ่ง |
ไม่คุ้มครอง |
| ค่าใช้จ่ายหมวดยากลับบ้าน | 1 เท่า ต่อครั้ง |
ไม่คุ้มครอง |
| ผลประโยชน์กรณีเสียชีวิต | 10 เท่า | ไม่มี |
| จำนวนวันสูงสุด | 1,260 วัน รวมนอนปกติกับ ICU |
365 วัน |
| อายุที่รับประกัน | 15 วัน – 70 ปี ต่ออายุถึง 79 ปี |
6 – 55 ปี ต่ออายุถึง 59 ปี |
| เบี้ยคิดจากอะไร | เพศและอายุ | ชั้นอาชีพและอายุ ไม่แยกเพศ |
| เบี้ยมาตรฐานรายปี อายุ 40 ปี ค่าชดเชยวันละ 1,000 บาท |
ชาย 2,300 บาท หญิง 2,900 บาท |
ชั้นอาชีพ 1 – 2 : 1,500 บาท ชั้นอาชีพ 3 : 1,870 บาท ชั้นอาชีพ 4 : 2,250 บาท |
| จุดเด่นของแบบ |
|
|
| เหมาะกับ | คนที่หยุดงานแล้วรายได้หายทันที และอยากได้เงินก้อนตอนผ่าตัดหรือเจ็บหนัก | คนที่อยากเติมเงินชดเชยเล็ก ๆ ให้ครบ โดยไม่กระทบงบรวม |
| ดูรายละเอียด | ดูแผนนี้ | ดูแผนนี้ |
เลื่อนตารางไปทางซ้าย-ขวาได้หากดูบนมือถือ · เบี้ยที่แสดงเป็นเบี้ยมาตรฐาน ยังไม่รวมผลการพิจารณารับประกันภัยรายบุคคล
ใครควรเลือกแบบไหน
ไม่มีแบบไหนดีที่สุดสำหรับทุกคน มีแต่แบบที่ตรงกับสถานการณ์ของคุณที่สุด
เพิ่งเริ่มทำงาน งบยังจำกัด
- เริ่มที่กลุ่มจ่ายค่ารักษาก่อนเสมอ
- AIA Health Saver หรือ AIA Health CI Hero แบบ Begin
- ทำตอนสุขภาพยังดี จะไม่ถูกยกเว้นโรค
มีสวัสดิการบริษัทอยู่แล้ว
- ดูก่อนว่าสวัสดิการจำกัดค่าห้องเท่าไหร่
- เติมส่วนที่ขาดด้วยเหมาจ่ายวงเงินกลาง
- เพิ่ม AIA HB Extra ชดเชยวันที่ต้องหยุดงาน
มีลูกเล็ก
- AIA Health Happy Kids รับตั้งแต่ 15 วัน
- เลือกรับผิดส่วนแรกช่วยลดเบี้ยได้มาก
- อายุ 11 ปีเปลี่ยนเป็นเหมาจ่ายให้อัตโนมัติ
เรื่องที่ต้องรู้ก่อนสมัคร
โรคที่เป็นอยู่ก่อนทำประกัน (Pre-existing) ไม่ได้รับความคุ้มครอง และการปกปิดข้อความจริงอาจทำให้บริษัทบอกล้างสัญญาและปฏิเสธการจ่ายสินไหมได้
นี่คือเหตุผลที่ผมย้ำเสมอว่าประกันสุขภาพควรทำตอนที่ยังไม่มีอะไร ไม่ใช่ตอนที่หมอเริ่มนัดติดตามอาการ
เบี้ยไม่ได้คงที่ตลอดชีวิต
เบี้ยขยับขึ้นทุกช่วงอายุตามตาราง และบริษัทมีสิทธิ์ปรับอัตราทั้งพอร์ตได้เมื่อค่ารักษาพยาบาลโดยรวมสูงขึ้น ตามที่ระบุไว้ในโบรชัวร์ทุกฉบับ
เวลาวางแผน ผมจึงให้ดูเบี้ยตอนอายุ 60 ปีขึ้นไปด้วย ไม่ใช่ดูแค่เบี้ยปีแรก เพราะนั่นคือช่วงที่ต้องใช้จริงและเลิกกลางคันไม่ได้
เรื่องที่ลูกค้าถามผมเกี่ยวกับหมวดนี้
ประกันสุขภาพซื้อเดี่ยว ๆ ได้ไหม
ไม่ได้ครับ ประกันสุขภาพของเอไอเอทุกแบบในหน้านี้เป็นสัญญาเพิ่มเติม ต้องแนบกับแบบประกันชีวิตหลักเสมอ
และต้องเข้าใจต่อว่า ถ้าสัญญาหลักสิ้นผลบังคับเมื่อไหร่ ความคุ้มครองสุขภาพจะสิ้นสุดตามไปด้วยทันที การเลือกแบบประกันหลักให้อยู่ยาวจึงสำคัญไม่แพ้การเลือกแบบสุขภาพ
เหมาจ่าย กับ วงเงินย่อย ต่างกันตรงไหน
เหมาจ่ายคือจ่ายตามจริงจนเต็มวงเงินรวมต่อรอบปีกรมธรรม์ เช่น AIA Health Happy แผน 5 ล้าน จ่ายค่าผ่าตัดเท่าไหร่ก็ได้ตราบใดที่ยังไม่ครบ 5 ล้านในปีนั้น
วงเงินย่อยคือแต่ละหมวดมีเพดานของตัวเอง เช่น AIA Health Starter แผน 3500 จำกัดค่าผ่าตัด (Doctor fee) ไว้ที่ 90,000 บาท ต่อให้ค่าใช้จ่ายส่วนอื่นยังไม่ถึงเพดาน ส่วนเกิน 90,000 นี้ก็ต้องจ่ายเอง
แบบวงเงินย่อยเบี้ยถูกกว่ามาก แต่ต้องรู้ตัวว่ากำลังรับความเสี่ยงส่วนไหนไว้เอง
ค่าใช้จ่ายร่วม (Co-payment) น่ากลัวไหม
ไม่น่ากลัวถ้ารู้เพดาน ตัวอย่างเช่น AIA Health CI Hero แบบ Begin ถ้าเข้าโรงพยาบาลในเครือข่าย คุณร่วมจ่าย 10% แต่สูงสุดไม่เกิน 10,000 บาท ต่อให้บิลเป็นล้านก็จ่ายแค่นี้
ที่ต้องระวังคือแบบที่โบรชัวร์ไม่ได้ระบุเพดานไว้ อย่าง AIA Health Starter ซึ่งระบุเพียงเปอร์เซ็นต์ กรณีแบบนี้ผมแนะนำให้ขอดูเงื่อนไขในกรมธรรม์ฉบับเต็มก่อนตัดสินใจ
ทำไมเบี้ยของเด็กถึงแพงกว่าคนวัยทำงาน
เพราะเด็กเล็กเข้าโรงพยาบาลบ่อยกว่ามาก ดูจากตารางเบี้ยของ AIA Health Saver แผน 200,000 เพศชาย จะเห็นชัด
อายุ 11 – 15 ปี เบี้ย 10,100 บาท · อายุ 21 – 25 ปี เหลือ 6,900 บาท · แล้วค่อยไต่ขึ้นใหม่ตั้งแต่อายุ 26 ปีเป็นต้นไป
นี่คือเหตุผลที่เอไอเอแยก AIA Health Happy Kids ออกมาเป็นแบบเฉพาะ พร้อมทางเลือกความรับผิดส่วนแรกเพื่อกดเบี้ยลง
มีสวัสดิการที่ทำงานแล้ว ยังต้องทำอีกไหม
ขึ้นอยู่กับสองข้อ หนึ่งคือสวัสดิการจำกัดค่าห้องต่อวันไว้เท่าไหร่ สองคือถ้าคุณลาออกหรือเกษียณ สวัสดิการนั้นหายทันทีในวันเดียว
ผมมักแนะนำให้ใช้สวัสดิการเป็นชั้นแรก แล้วมีของตัวเองเป็นชั้นที่สองไว้ เพราะชั้นที่สองคือชั้นที่ติดตัวไปตลอดและซื้อตอนอายุมากไม่ได้แล้ว
จะรู้ได้อย่างไรว่าตัวเลขในหน้านี้ยังเป็นปัจจุบัน
ทุกตารางในหน้านี้ผมถอดมาจากโบรชัวร์ฉบับล่าสุดที่ผมมีในมือ และตรวจย้อนกลับกับตัวอย่างที่โบรชัวร์คำนวณไว้เองทุกแบบ
แต่เอไอเอปรับปรุงผลิตภัณฑ์และอัตราเบี้ยเป็นระยะ ก่อนตัดสินใจจริงผมจะออกใบเสนอราคาจากระบบของบริษัทให้ ซึ่งเป็นตัวเลข ณ วันที่สมัครจริง
อยากรู้ว่าแบบไหนเหมาะกับคุณ
บอกอายุ อาชีพ สวัสดิการที่มีอยู่ และงบที่จ่ายไหวต่อปีมา ผมจะเทียบเบี้ยจริงของแต่ละแบบให้เห็นเป็นตัวเลขบาท พร้อมเรียนตามตรง ว่าแบบไหนเกินความจำเป็นสำหรับสถานการณ์ของคุณ
- เทียบเบี้ยจริงจากตารางของเอไอเอ ไม่ใช่ตัวเลขประมาณ
- ดูเบี้ยตอนอายุ 60 ปีขึ้นไปให้ด้วย ไม่ใช่แค่ปีแรก
- ปรึกษาฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย และไม่มีการกดดัน
- ข้อมูลของคุณใช้เพื่อติดต่อกลับเท่านั้น
หมายเหตุสำคัญ — ข้อมูลบนหน้านี้เป็นการสรุปจากเอกสารโบรชัวร์ของบริษัท เอไอเอ จำกัด เพื่อการศึกษาและเปรียบเทียบเบื้องต้นเท่านั้น ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของสัญญาประกันภัย ข้อกำหนดและเงื่อนไขความคุ้มครองที่มีผลบังคับใช้จริงจะระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยที่ออกให้ผู้ถือกรมธรรม์
ผู้ขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเข้าใจในเอกสารเสนอขายก่อนตัดสินใจทำประกันภัย และมีหน้าที่แถลงข้อความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปิดข้อความจริงหรือแถลงข้อความเป็นเท็จใด ๆ อาจเป็นเหตุให้บริษัทปฏิเสธไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย การพิจารณารับประกันภัยและการจ่ายผลประโยชน์เป็นไปตามหลักเกณฑ์ของบริษัท เอไอเอ จำกัด
